Eje 4

Disponibilidad y seguridad de la sangre en Colombia

Expectativas de aprendizaje:

• Comprender la relación entre los factores implicados en la disponibilidad y seguridad de la sangre en Colombia.

Terminología desconocida

• Igualar: Una prueba que se hace en el laboratorio del banco de sangre para determinar si una unidad de sangre donada será compatible con el paciente que necesita la transfusión.
• Plasma para una Fuente: plasma que se procesa y se fracciona para su uso como productos farmacéuticos que sólo se pueden hacer usando el plasma de la sangre humana.
• Aféresis terapéutica: proceso que separa ciertos componentes de la sangre de un paciente de manera que los hospitales pueden reemplazar o tratarlos antes de la re-infusión.

Objetivos

General 

• Comprender la relación entre los factores implicados en la disponibilidad y seguridad de la sangre en Colombia.

Específicos 

• Discutir sobre la estructura técnica y administrativa de los bancos de sangre y hemocentros en Colombia y comparar la información con referentes internacionales y latinoamericanos.
• Identificar las principales políticas nacionales y regionales correspondientes a la donación de sangre en Colombia.
• Identificar las principales problemáticas respecto a disponibilidad de sangre en Colombia y cómo estas se ven implicadas en la seguridad del paciente.
• Describir los principales modelos exitosos de promoción que existen frente a la donación de sangre.
• Identificar los criterios de selección de donantes de sangre.

Preguntas Orientadoras

Socioeconómico: 

• ¿Cómo es la estructura técnica y administrativa de los bancos de sangre y hemocentros en Colombia en comparación con los referentes internacionales y latinoamericanos?

Conductual: 

• ¿Cuáles son las principales políticas nacionales y regionales correspondientes a la donación de sangre en Colombia?
• ¿Cuáles son las principales problemáticas respecto a disponibilidad de sangre en Colombia y cómo estas se ven implicadas en la seguridad del paciente?
• ¿Cuál es la clave del éxito de las campañas de donación autosustentables internacionales?
• ¿Cuáles son los criterios de selección de donantes de sangre?
• ¿Qué mitos impiden que la población donde sangre?

Psicológico

• ¿Cuáles son las barreras culturales frente a la donación de sangre?

AGENDA EJE PROBLÉMICO 4

Sesión 1:

1. ¿Cuáles son las principales políticas nacionales y regionales que rigen los bancos de sangre en Colombia?

2. ¿Cuáles son las principales causas de demanda de unidades de sangre en Colombia?

3. ¿Cómo es la disposición de los recursos en el banco de sangre?

Sesión 2:

4. ¿Qué factores (estructural, técnicos, tecnológicos, y profesionales) afectan la seguridad de donante y receptores?

5. ¿Cuáles son los mitos que existen en torno a la donación de sangre?

6. ¿Cuáles son los criterios para la selección de donantes de sangre y su explicación fisiológica?

Sesión 3:

7. ¿Cómo funciona el modelo, real y dominante, en Colombia en cuanto a la promoción, reclutamiento y retención de donantes?

8. ¿Qué ventajas y/o desventajas presenta el modelo de donación en Colombia frente a modelos internacionales?

9. El modelo colombiano asegura la disponibilidad de sangre en el territorio nacional ¿De qué manera afecta la seguridad del paciente?

Sesión 8 de Noviembre 

1. ¿Cuáles son las principales políticas nacionales y regionales que rigen los bancos de sangre en Colombia?

La Política Nacional de Sangre define las estrategias, líneas de acción, proyectos y metas que deben responder a los problemas de accesibilidad, equidad, seguridad y solidaridad, con base en el diagnóstico que al respecto han elaborado el Instituto Nacional de Salud INS y el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos  INVIMA. 

Es así como el eje de seguridad está dirigido a minimizar los riesgos asociados a la transfusión. Los sistemas de sangre en el mundo están orientados a asegurar a la población la disposición de sangre y componentes de la mayor seguridad, calidad y autosuficiencia, para lo cual es necesario el desarrollo de una política integral a largo plazo, que tenga en cuenta los pilares científicos y tecnológicos de la seguridad y calidad de la sangre, la vigilancia y el control. 

La promoción de la donación, motivación, educación y fidelización de los donantes, son tan importantes para la salud pública, como desarrollar un marco legislativo y normativo para el Sistema Nacional de Sangre que involucre reglamentos técnicos para bancos de sangre y guías clínicas para la aplicación de sangre y sus componentes.

Política Nacional de sangre

Decreto 2493 de 2004

Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9na de 1979 y 73 de 1988, en relación con los componentes anatómicos.

Resolución 167 de 1997

La cual se establecen parámetros que aseguren la garantía de la calidad de la sangre.

Decreto 1543 de 1997

Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras enfermedades de transmisión sexual.

Resolución 901 de 1996 

Por la cual se adopta el Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos para bancos de sangre.

Resolución 1738 de 1995  

Por la cual se ordena la práctica de la prueba de serología para Trypanosoma cruzi en todas y cada de las unidades de sangre recolectadas por parte de los Bancos de Sangre 

Decreto 1571 de 1993 

Por el cual se reglamenta parcialmente el título IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a funcionamiento de establecimientos dedicados a la extracción, procesamiento, conservación, y transporte de sangre.

Circular Externa 1000-0112-2018 

Circular inspección sanitaria a puestos móviles de recolección de sangre

Resolución 437 de 2014 

Por la cual se establece la práctica obligatoria de pruebas de anticuerpos contra el Virus Linfotrópico de Células T Humanas I/II (HTLV I/II) y la detección de anticuerpos contra el Antígeno Core del Virus de la Hepatitis B (Anti HBc). [1]

[2]

2. ¿Cuáles son las principales causas de demanda de unidades de sangre en Colombia?

El promedio de donación de sangre en Colombia es de 17 donantes por cada 1.000 ciudadanos, es decir, menos del 2% de la población aporta componentes sanguíneos a los bancos nacionales de reserva. Estas instituciones de la Cruz Roja terminan por suplir el 18% de la demanda con los fondos de clínicas y hospitales del país, sin alcanzar el total cubrimiento de la necesidad.

Durante esta época del año, tras las celebraciones decembrinas, el nivel de las provisiones de sangre (A+, A-, B+, B-, AB+, AB- y O-) son bajas, considerando que la Cruz Roja pidió con urgencia este martes donaciones de O+ por su escasez.

La Red de bancos de sangre es la única misión humanitaria del país en el que las reservas se envían a zonas apartadas y de difícil acceso geográfico. Al igual que en territorios de conflicto armado o situaciones de violencia y desastres naturales. De hecho, diariamente se transfunden más de 1800 unidades de glóbulos rojos y 900 unidades de plaquetas, según el Instituto Nacional de Salud.

De acuerdo con Juan Gabriel Cubillos, Coordinador Nacional de la Red de Bancos de Sangre de la Cruz Roja Colombiana, “lo importante es romper los mitos que se vinculan a la donación de sangre, y saber que cuando donamos estamos salvando 3 vidas, y le hacemos un bien a nuestro cuerpo oxigenando nuestra sangre. Además que por estos días festivos es donde más se necesitan esos actos altruistas y desinteresados en la donación de sangre. Por ello, los invito a visitar los Banco de Sangre de la Cruz Roja Colombiana en todo el país. [3]

3.¿Cómo es la disposición de los recursos en el banco de sangre?

Aunque en general no se paga por la sangre donada, hay costos significativos asociados a la colecta y a las pruebas, a la preparación de componentes, su almacenamiento y distribución, al reclutamiento y educación de donantes y al aseguramiento de la calidad. En los EE.UU, los centros de sangre y los hospitales cobran una cuota para cubrir los costos del sistema, como promoción, reclutamiento de donantes, colecta, pruebas, almacenamiento, distribución, administración y costos del personal. En los hospitales hay cargos por administrar la transfusión de sangre. La mayoría las pólizas de seguro de salud cubren estas cuotas. Antes de discutir la forma de financiamiento, en todo caso, es menester conocer el costo del sistema, total y unitario, lo que esta guía permite.[4]

El costo promedio de procesamiento de una bolsa de sangre, oscila entre los $160.000 a $200.000, que es el valor que se debe trasladar al paciente, por el hecho de ser una actividad sin ánimo de lucro y que en última instancia pagan las EPS. Este costo en comparación con la Fundación Hematológica de Colombia y estudios realizados por Baxter Colombia es alto, y logrando economías de escala y eficiencia en el proceso productivo este valor puede disminuir hasta $120.000 por unidad. Para citar como ejemplo, la Cruz Roja de Bogotá (tiene sindicato) hace dos años era el líder y monopolio en su área geográfica. A la fecha, el líder por ofrecer tarifas más competitivas y de calidad en los procesos, es la Fundación Hematológica de Colombia para el área de Bogotá, con un potencial de crecimiento alto, apoyado por 2 multinacionales y que a dos años de su operación, tiene una captación promedio mensual superior a las 1.500 unidades.[5]

Sesión de 15 de noviembre:

4. ¿Qué factores (estructural, técnicos, tecnológicos, y profesionales) afectan la seguridad de donante y receptores?

Infraestructura General de los Bancos de Sangre

Normas generales:

• El área física total debe estar acorde con los procedimientos que se realicen, el equipo y el recurso humano necesarios. 
• Las paredes, el techo y el piso deben ser lisos, fáciles de limpiar, impermeables y resistentes a las sustancias químicas. 
• El piso debe ser antideslizante. 
• Debe contar con un suministro permanente de agua y electricidad. 
• Las superficies de las mesas de trabajo deben ser impermeables, no porosas y resistentes a los químicos, al calor moderado y a sustancias desinfectantes. 
• Los muebles deben ser resistentes y fáciles de limpiar. 
• El área de trabajo debe disponer de lavamanos y jabón desinfectante. 
• La puerta de acceso al área de trabajo debe permanecer cerrada. 
• La ventilación y control de temperatura deben ser adecuados y tener entre 15 y 24 grados centígrados. 
• Cumplir con las normas de seguridad industrial.

Áreas administrativas y de servicios del Banco de Sangre:

• Oficina de la Dirección
• Secretaria y archivo.
• Depósito de elementos compartido con el almacén general de la institución)
• Área de descanso y vestidores que pueden ser compartidos (opcional)
• Baños para el personal del Banco de Sangre
• Baños para donantes o usuarios.

Áreas asistenciales del Banco de Sangre:

• Sitio de recepción.
• Sala para la valoración clínica del donante.
• Sala para la extracción de sangre y observación del donante.

Área del laboratorio para el procesamiento de la sangre:

• Área para la práctica de las pruebas serológicas de detección de agentes infecciosos, transmitidos por transfusión. 
• Área para pruebas inmunohematológicas. 
• Área para preparación de componentes sanguíneos. 

Área de recepción 

• El sitio debe ser un espacio cómodo para atender a los donantes y usuarios del servicio.

Áreas para la valoración, extracción de la sangre y observación del donante

• La selección del donante y la vigilancia de la donación de sangre deberán ser realizados por un profesional de la medicina, enfermería o bacteriología; se deberá consultar con el médico en caso de duda en la toma de decisión por parte del profesional de la enfermería o la Bacteriología.

Requisitos del área:

• Debe tener privacidad para el interrogatorio.
• Para la extracción de sangre en climas calientes se debe disponer de aíre acondicionado.

Dotación de equipos y elementos para la selección, extracción y observación:

Para selección:

1. Báscula para determinar el peso del donante.
2. Fonendoscopio y tensiómetro.
3. Termómetro para registrar temperatura corporal
4. Sistema para la determinación de hematocrito o hemoglobina.
5. Muebles adecuados
6. Lancetas.
7. Tarros algodoneros, soluciones desinfectantes apropiadas.

Para Extracción:

1. Camillas o sillas reclinables que permitan la posición del donante en trendelenburg en caso de emergencia.
2. Balanzas para controlar el volumen de sangre extraído.
3. Contenedores de paredes rígidas para el descarte de las agujas utilizadas u otros objetos punzantes.
4. Recipientes con tapa para basuras o elementos de desecho.
5. Torniquetes
6. Esparadrapo o cinta adhesiva para fijar la aguja del tubo piloto.
7. Bolsas para recolección de sangre, con solución anticoagulante y preservadora, sencillas o múltiples, que deben llevar el registro sanitario expedido por la autoridad competente.
8. Pinza exprimidora del tubo piloto.
9. Pinza hemostática y tijeras.
10. Tubos de vidrio (13 x 100 mm o 12 x 75 mm) para toma de muestras de la sangre recolectada.
11. Sistema de sellamiento de tubo piloto
12. Guantes desechables
13. Sustancias desinfectantes para preparar el sitio de la venopunción.

• Todos los equipos y sistemas deben estar debidamente calibrados.

Botiquín de urgencias:

1. Amoníaco
2. Antihistamínicos orales y parenterales
3. Apósitos, gasas etc.
4. Corticosteroides parenterales y orales
5. Equipos de administración de líquidos.
6. Jeringas y agujas desechables
7. Soluciones cristaloides

Personal

• Profesional de la salud debidamente entrenado en la selección y extracción de la sangre. [6]

5. ¿Cuáles son los mitos que existen en torno a la donación de sangre?

1. Mito: No puede donar sangre quien se haya sometido en los últimos 12 meses a acupuntura, tatuajes, maquillaje permanente, perforaciones y piercing u otros procedimientos similares.

Realidad: En términos generales, las personas que han sido sometidas a alguno de estos procedimientos, no debe donar sangre por doce meses. Sin embargo, si el seleccionador puede garantizar que el procedimiento se realizó siguiendo todas las normas de asepsia y además de emplearse un equipo de uso único, el tiempo puede acortarse a seis meses.

A partir del año y con los estudios que se le hace a la sangre donada se puede detectar cualquier condición que pueda tener el donante a raíz de algún tatuaje o perforación.

2. Mito: Donar sangre produce disminución o aumento de peso.

Realidad: No, esto no es cierto. El peso está ligado a otras variables nutricionales, hormonales, etc. Quien participa en la donación se le extrae una cantidad alrededor de 450-480 ml. De sangre, una cantidad que no provoca ningún tipo de cambio en el cuerpo humano.

3. Mito: Al donar sangre se pueden adquirir infecciones

Realidad: Al donar sangre no se adquiere ningún tipo de enfermedades, ya que las bolsas de recolección de sangre son estériles y la piel se limpia con soluciones desinfectantes antes de la extracción de la sangre.

4. Mito: Donar sangre genera debilidad.

Realidad: Por el contrario, al donar sangre se estimula la producción de glóbulos rojos, lo cual aumenta la concentración de oxígeno en la sangre, por lo tanto, los órganos del cuerpo trabajan más eficientemente. El organismo se encarga de reponer la sangre y al día siguiente el volumen vuelve a su nivel normal.

5. Mito: Donar sangre genera anemia.

Realidad: Antes de donar sangre realizamos la medición de hemoglobina en la sangre, con el fin de evitar que los donantes queden con anemia.

6. Mito: La sangre sólo se necesita cuando hay un desastre o una guerra.

Realidad: La sangre se necesita todos los días. Nadie está exento de necesitar transfusiones debido a enfermedades comunes como el dengue hemorrágico, la anemia, o condiciones de cáncer como la leucemia entre otras. También la sangre es necesaria para cirugías cardiovasculares, cesáreas, Trasplante de órganos, accidentes y otras condiciones.

7. Mito: Para donar sangre hay que estar en ayuno.

Realidad: No es necesario estar en ayuna para poder donar sangre. Es más, te recomendamos que vengas desayunado y especialmente en épocas calurosas bebe líquido antes y después de donar. El único ayuno que se recomienda es 4 horas antes de la donación y es sólo de alimentos grasosos.

8. Mito: El proceso es doloroso.

Realidad: El proceso no es doloroso y además es rápido. La extracción se hace a través de una pequeña zona de la piel con el uso de una aguja.

9. Mito: ¿Me puedo contagiar el VIH u otra enfermedad por donar sangre?

Realidad: Totalmente FALSO. No se puede contagiar NINGUNA ENFERMEDAD por hacer una donación de sangre. Todo el material que se emplea en la donación es nuevo, de un sólo uso y totalmente estéril.

10. Mito: Se pierde mucho tiempo donando sangre.

Realidad: Donar sangre es un gesto sencillo y rápido. Solo hay que llenar un cuestionario que sirve para proteger tanto tu salud como la del receptor de la sangre. Tras una entrevista con un médico, se pasa a la extracción que dura aproximadamente menos de 15 minutos.

11. Mito: Las personas con diabetes, lípidos en sangre o hipertensión (presión arterial alta), no pueden donar sangre.

Realidad: Los pacientes que son dependientes de insulina no pueden donar sangre; pero los que toman medicamentos y están controlados, al igual que las personas con afecciones cardiacas sin síntomas, sin restricciones medicas, pueden donar sangre sin ningún problema.

12. Mito: Las personas mayores de edad no pueden donar sangre

Realidad: La edad máxima para donar sangre es de 65 años; si la persona tiene una excelente condición de salud está listo para donar sangre.[7]

6. ¿Cuáles son los criterios para la selección de donantes de sangre y su explicación fisiológica?

Requisitos para ser donante.

• El donante debe comunicar siempre que se encuentra en buen estado de salud.
• Edad: ser mayor de 18 años y menor de 65 años
• Peso: tener un peso mínimo de 50 Kilogramos
• Pulso: entre 50 a 100 pulsaciones por minuto en forma regular; en atletas se aceptan hasta 40 pulsaciones por minuto como mínimo.
• Presión arterial: no debe tener presión sistólica mayor a 180 mm de Hg ni menor de 90 mm de Hg. No debe tener presión diastólica mayor a 100 mm. de Hg ni menor de 60mm de Hg.
• Hematocrito o hemoglobina: preferible el hematocrito por su exactitud y facilidad de procedimiento.
• Valores de hematocrito: entre 40 a 54 % para hombres y entre 38 a 47 % para mujeres
• Valores de hemoglobina: entre 13.5 g/dl hasta 18 g/dl para hombres: entre 12.5 g/dl hasta 16 g/dl para mujeres.
• Embarazo: no se acepta como donante la mujer que presente cualquier signo o síntoma de embarazo; terminado éste, luego de 6 meses y hasta 1 año si está lactando.
• Menstruación: se difiere por 24 horas a la donante cuando presenta cólico menstrual; en caso de sangrado profuso se acepta luego de 24 horas de que éste haya cesado.
• Frecuencia de la donación: hombres y mujeres no deben ser donantes nuevamente antes de 4 meses.
• Antecedentes de transfusión: no puede donar quien ha recibido transfusión de sangre o alguno de sus componentes el último año.
• Enfermedades concomitantes: se difiere transitoriamente quien presente náuseas, tos persistente, dolor de garganta, cefalea, zumbido de oídos, nerviosismo extremo; quién presente psoriasis mientras esté tomando etretinato (tegison) y hasta 3 años después de haberlo suspendido.

Se difiere de manera definitiva:

• Enfermedades como epilepsia, trastornos mentales con diagnóstico médico, enfermedad cardíaca, enfermedad coronaria en tratamiento, infarto del miocardio o pulmonar en el último año, valvulopatía cardiaca, enfermedades respiratorias como tuberculosis activa, enfermedades hematológicas como hemofilia y otros trastornos hereditarios hemostáticos, o quién presente alteraciones de los eritrocitos. Igualmente, enfermedades hepáticas inflamatorias activas o crónicas.
• Cáncer: no deben donar todos los enfermos con cánceres a excepción del carcinoma basocelular y el carcinoma del cuello uterino in situ.
• Cirugía: cirugía mayor con o sin transfusión se difiere la donación por un año. Cirugía menor sin transfusión se difiere la donación por un mes.
• Medicamentos: no deben ser aceptados como donantes, las personas que estén utilizando medicamentos como los que aparecen en la lista a continuación

Nota: Este listado debe ser actualizado por lo menos cada año

[6]

Sesión 3: 14 de febrero

7. ¿Cómo funciona el modelo, real y dominante, en Colombia en cuanto a la promoción, reclutamiento y retención de donantes?

Corto plazo:

• Reuniones con el personal que fortalezcan el trabajo en equipo y la autogestión.
• Mejoras en el ambiente donde se lleva a cabo el proceso de donación
• Facilitación de información a donantes
• Registro semestral de la cartera de donantes en diferentes entidades
• Diseñar y ejecutar campañas de información, educación y comunicación sobre la donación voluntaria de sangre.
• Creación o fortalecimiento de comités de promoción de la donación voluntaria altruista a nivel local.

Mediano plazo:

• Promoción por parte del ministerio de salud
• Gestión e inclusión en el currículo del ministerio de educación
• Coordinación intra e intersectorial para mejorar la captación y selección de donantes voluntarios de sangre.
• Creación de los comités de promoción de la donación voluntaria altruista a nivel regional y nacional.
• Diseño y ejecución de campaña nacional de información, educación y comunicación de la donación voluntaria altruista de sangre,
• Identificar, capacitar y motivar a “promotores voluntarios de la donación de sangre”.
• Mantener una comunicación efectiva con los donantes, agradeciéndoles por su donación.
• Favorecer el intercambio de experiencias entre donantes voluntarios de la Red Nacional de Bancos de Sangre.
• Mejorar el sistema de registro de donantes en la Red Nacional de Bancos de Sangre.
• Favorecer la investigación cualitativa y cuantitativa de las donaciones de sangre.

Largo plazo:

• Que cada empresa, organización gubernamental y no gubernamental, dedique un tiempo para la donación voluntaria altruista de sangre y generen en su personal la solidaridad para salvar vidas.
• Establecer alianzas estratégicas con medios de comunicación para ejecutar programa permanente de educación e información sobre la donación voluntaria altruista.
• Establecer alianzas con universidades, colegios de educación media, para que se diseñen campañas publicitarias, mercadotecnia, páginas web, creación de comités de promoción de la donación voluntaria de sangre.
• Celebrar el Día del Donante Voluntario Altruista, con el propósito de honrar su tiempo y apoyo al programa.[8]

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/politica-nacional-de-sangre.pdf

8. ¿Qué ventajas y/o desventajas presenta el modelo de donación en Colombia frente a modelos internacionales?
En el marco del Día Mundial de Donantes de Sangre, el próximo 14 de junio
El pasado año más de 5.500 personas se beneficiaron de esta acción solidaria
“Donación MAPFRE 24 horas” se enmarca dentro de “Salud”, una de las líneas de actuación del Programa Corporativo de Voluntariado, que MAPFRE desarrolla en 21 países
En el marco del Día Mundial de Donantes de Sangre, el próximo 14 de junio, MAPFRE, impulsa por tercer año consecutivo la iniciativa “Donación MAPFRE 24 horas”, a través de la cual empleados de la compañía en distintos países de América, Asia y Europa realizarán donaciones de sangre durante un día completo.
“Donación MAPFRE 24 horas” se enmarca dentro de “Salud”, una de las líneas de actuación del Programa Corporativo de Voluntariado, que MAPFRE desarrolla en 21 países. Por otro lado, al ser un proyecto relacionado con la salud y el bienestar se inscribe también en el Modelo de Empresa Saludable de la compañía.
La sangre que se obtiene gracias a las donaciones es destinada al tratamiento de muchas enfermedades que producen anemia y en el tratamiento de distintos tipos de cáncer, así como a intervenciones quirúrgicas, trasplantes de órganos y tratamiento ante accidentes, hemorragias y quemaduras.
Gracias a esta acción, el pasado año la compañía aseguradora pudo aportar reservas de sangre para más de 5.500 personas.
La campaña comenzará con los empleados de la firma en Filipinas. A medida que avancen las horas, se les unirán los trabajadores de Mapfre en China, horas después los de Europa y así hasta completar 24 horas del día donando sangre, pues esta campaña continuará en países como Estados Unidos, Uruguay, Perú, Panamá y Chile. Además, en distintas sedes se realizarán charlas de concienciación sobre esta acción solidaria que salva vidas.
En España, la donación de sangre se realizará en la sede corporativa en Majadahonda (Madrid) y en otros centros de la compañía en la capital, así como en centros de trabajo en Alicante, Ávila, A Coruña, Barcelona, Badajoz, Bilbao, Madrid, Málaga, Oviedo, Sevilla, Tenerife, Valencia, Valladolid o Zaragoza, entre otras ciudades. [9]
http://www.buenasnoticias.es/2018/06/12/mapfre-anima-empleados-mundo-donar-sangre/

9. El modelo colombiano asegura la disponibilidad de sangre en el territorio nacional ¿De qué manera afecta la seguridad del paciente?

[10]

https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/AreasEstrategicas/Informe%20anual%20Red%20Sangre%202017%20v2.pdf
A pesar de tener una amplia cobertura, hay regiones del país que solo cuentan con un banco de sangre y se observa una marcada centralización de los mismos,  esto sumado al déficit de donaciones voluntarias y altruistas conlleva a un problema de salud publica, ya que en vez de ser un sistema de bancos de sangre donde prime la prevención y el aseguramiento de la disposición de sangre, es un sistema asistencial que resuelve sobre la marcha vulnerando el derecho a la vida de los colombianos.
http://msal.gob.ar/disahe/images/stories/pdf/disparadores-para-actividades-de-promocion.pdf

Donación de sangre - Universitarios
https://www.scielosp.org/article/rpsp/2007.v22n5/323-328/es/
http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/161
https://go.gale.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA197990971&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=00755222&p=IFME&sw=w
http://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/234
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-03192016000300055&script=sci_abstract&tlng=en
http://www.academia.edu/download/36664146/competitividad_de_los_estados.docx
http://www.donantescordoba.org/content/campana-universitaria-ucodonasangre

Reflexiones sobre el proceso de aprendizaje en el curso:

Fortalezas
Capacidad de análisis y argumentación.
Mayor claridad y comprensión sobre los temas referentes al Sistema de donaciones sanguíneas en Colombia   y su relación con la calidad, la conservación de la calidad de vida de los pacientes y los programas de donación con sus limitaciones.

Dificultades
Amplitud del tema
Recomendaciones
Mantener siempre las ganas de aprender algo nuevo y no dejarse abrumar por lo desconocido.
Nunca conformarme con esfuerzos a medias y tratar de dar siempre lo mejor de mi misma.

REFERENCIAS

1. Sangre y hemoderivados - Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. [online]. Invima.gov.co. (2019). [Accessed 8 Nov. 2019]. Available at: https://www.invima.gov.co/sangre-y-hemoderivados 

2. Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión Normatividad Red Nacional de Bancos de Sangre [Internet]. Ins.gov.co. 2019 [cited 8 November 2019]. Available from: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/Paginas/normatividad.aspx

3. Redacción salud. Bancos de sangre piden con urgencia más donantes O+ en el país | ELESPECTADOR.COM [Internet]. ELESPECTADOR.COM. 2017 [cited 6 November 2019]. Available from: https://www.elespectador.com/noticias/salud/bancos-de-sangre-piden-urgencia-mas-donantes-o-el-pais-articulo-673108

4. Cruz J, Pérez-Rosales M. GUÍA PARA LA ESTIMACIÓN DE COSTOS DE LA REGIONALIZACIÓN DE LOS BANCOS DE SANGRE [Internet]. Washington, D.C: Organización Panamericana de la Salud; 2005 [cited 6 November 2019]. Available from: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/F4940GuiaEstimacionTEXT.pdf

5. Velasquez Vàsquez F, Caicedo C. A. Vista de CASO DE ESTUDIO. SALVE UNA VIDA: "DONE SANGRE" | Estudios Gerenciales [Internet]. Icesi.edu.co. 2004 [cited 6 November 2019]. Available from: https://www.icesi.edu.co/revistas/index.php/estudios_gerenciales/article/view/1171/html

6. MANUAL DE NORMAS TECNICAS, ADMINISTRATIVAS Y DE PROCEDIMIENTOS EN BANCOS DE SANGRE - MODULO 1 NORMAS TECNICAS Y ADMINISTRATIVAS [Internet]. Minsalud.gov.co. 2020 [cited 13 November 2019]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/MANUAL%20DE%20NORMAS%20TECNICAS%20ADMINISTRATIVAS%20Y%20DE%20PROCEDIMIENTOS%20PARA%20BANCOS%20DE%20SANGRE.pdf

7. Arbeláez García C. Mitos y realidades sobre la donación de sangre [Internet]. Clínica Universitaria Pontificia Bolivariana. 2019 [cited 13 November 2019]. Available from: https://www.clinicauniversitariabolivariana.org.co/clinica/es/blogs/mitos-y-realidades-donacion-de-sangre.
8. Ministerio de salud el Salvador. Manual de promoción, captación y selección de donantes [internet]; 2010 [Consultado 12 Feb 2020].Disponible en: https://www.paho.org/els/index.php?option=com_docman&view=download&alias=1554-manual-de-promocion-captacion-y-seleccion-de-donantes-de-sangre-1&category_slug=publicaciones-destacadas&Itemid=364