Eje 1

Organización y políticas del sector salud en Colombia

  

Expectativas de aprendizaje:

• Comprender la organización del sector salud en Colombia.
• Conocer las políticas del sector salud en Colombia.

  Terminología desconocida

• RIAS:  (Rutas Integrales de Atención en Salud), integra a todos los actores del Sistema de Salud enmarcando sus responsabilidades, para que de esta forma se garantice la atención integral de la salud de los ciudadanos, abordando la prevención y mantenimiento de la salud, los grupos de riesgo y los eventos en salud. [1]

• Ley estatutaria 1751:   define a la salud como un derecho fundamental, por lo que rige los mecanismos necesarios para que sea implementada como tal, a nivel nacional. [2]

  Objetivos

      General

• Analizar la organización y las políticas del sector  salud en Colombia.

      Específicos

• Comprender la función de los diferentes actores que conforman el sector salud en Colombia.
• Analizar el contexto social de la salud de los colombianos, en relación a su ámbito laboral.
• Analizar el funcionamiento de las políticas del sector  salud en Colombia.
• Discriminar la eficacia del sector salud en Colombia.

   Preguntas Orientadoras

·    Socioeconómico

   ¿Cuáles son las estrategias que implementa el Estado para garantizar la salud integral de los trabajadores informales en Colombia?

Conductual:

   ¿Se sienten los colombianos resguardados en el sistema de salud colombiano?

Biológico

         ¿Cuáles son las estrategias  en salud que respaldan a los grupos de riesgo, tales como minorías, embarazadas y recién nacidos?

Competencias:

   ¿Cuáles son las fortalezas de la organización del sector salud en Colombia?

Mayo 31 de 2019

AGENDA EJE PROBLEMÁTICO 01:

Objetivo general:

Describir la organización del  sistema de salud en Colombia de acuerdo a sus principales normas.

Objetivos específicos:

• Identificar la función de los principales actores dentro del sistema de salud.
• Revisar la ley 100 de 1993 y las modificaciones que se le han hecho.
• Discutir las limitaciones del sistema de salud.
• Reconocer los mecanismos que garantizan el cumplimiento de la política de atención integral en salud.

Preguntas orientadoras:

Sesión 7 de junio:

1) ¿En qué consiste la ley 100 de 1993 y cuáles son sus principales modificaciones?

Esta ley se estableció con el fin de garantizar calidad de vida teniendo como base la dignidad humana “mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollarán para proporcionar la cobertura integral de las contingencias” (Ley 100 de 1993).

Pretendía transformar el viejo Sistema Nacional de Salud, de carácter asistencialista estatal y caracterizado por su organización vertical y planeación centralizada, en un Sistema General de Seguridad Social en Salud, basado en el aseguramiento, la competencia de administradoras del seguro y prestadores de servicios, con un enorme componente de solidaridad redistributiva para financiar a los ciudadanos más desposeídos.

Se definen dos regímenes: el contributivo, al que pertenecen los tienen capacidad de realizar aportes a la seguridad social a través de su trabajo o ingresos independientes, y el subsidiado, para los ciudadanos que no tienen esa capacidad y a los cuales el Estado debe financiarles parcial o totalmente el valor de su seguro obligatorio. Las modificaciones fueron las siguientes:

·        El Régimen Contributivo:

• Aumentar los aportes para la Seguridad Social en Salud del 6 al 12%.
• Acabar con el monopolio del Instituto de Seguros Sociales en la administración del seguro obligatorio de salud, mediante la implementación de EPSs.
• Creación de una cuenta de compensación en un Fondo Especial que recibe mensualmente los aportes provenientes del 12% de las nóminas y reconoce a cada administradora 1/12 del valor de la UPC por cada beneficiario mes.
• Creación del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, organismo de concertación entre el Gobierno, las administradoras del seguro obligatorio, las instituciones prestadoras de servicios de salud, los gremios y los trabajadores, máximo organismo rector del Sistema, buscando el equilibrio del mismo.

·        El Régimen Subsidiado:

• Consecución de nuevos recursos para su financiamiento.
• Paulatinamente se deben convertir la gran mayoría de los recursos públicos que financian los hospitales en seguros adquiridos para la población pobre.
• Los recursos del Fondo de Solidaridad en la nación, los recursos del financiamiento de los Hospitales en los departamentos y los recursos municipales deben sumarse para lograr el aseguramiento de toda la población pobre. La cobertura en servicios del seguro Subsidiado se plantea con gradualidad, debiendo ser igual a la del Contributivo en el año 2002. Mientras tanto los servicios no cubiertos por el seguro continúan a cargo de los hospitales públicos.

Entre las principales modificaciones realizadas a la Ley 100, se encuentran:

·        Ley 1122 de 2007: tiene como objetivo mejorar el servicio hacia los usuario, mediante la reestructuración del Sistema de Salud, teniendo como eje central la promoción de la salud y la  prevención, así como hacer más efectiva la prestación de servicios y evitar la monopolización de la atención de la salud.

·        Ley 1438 de 2011: la cual modifica el Sistema General de Seguridad Social en Salud donde la Atención Primaria en Salud es el eje principal de la prestación del servicio de salud y es necesario inscribir las metas en un Plan Decenal de Salud Pública para que sean ejecutadas mediante Rutas Integrales de Atención en Salud.

·        Ley 1751 de 2015: inscribe la salud como un derecho fundamental y decreta los medios para protegerlo, dejando claro las obligaciones del Estado en pro de su cumplimiento y las rutas que se deben llevar a cabo para alcanzar su cumplimiento. [3]

2) ¿Cómo se financia el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS?

El financiamiento del SGSSS comprende dos fuentes principales, los impuestos provenientes de los impuestos de la nación y los aportes y cotizaciones del régimen contributivo. Esto es posible gracias a la intervención de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), la cual está adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social y debe garantizar el correcto flujo de los recursos con sus debidos controles, para ello cuenta con las siguientes funciones:

1. Realizar el reconocimiento y pago de las Unidades de Pago por Capitación (UPC) así como los otros recursos del aseguramiento obligatorio en salud.
2. Ejecutar los giros a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud, de acuerdo con lo autorizado por el beneficiario de los recursos y adelantamos las transferencias que correspondan a los diferentes agentes del Sistema, que optimice el flujo de recursos.
3. Llevar a cabo las verificaciones para el reconocimiento y pago de prestaciones sociales y otras prestaciones que promueven la eficiencia en la gestión de los recursos.
4.  Efectuar la compra de cartera reconocida de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con Empresas Promotoras de Salud.
5. Administrar la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), la cual suministra la información para el reconocimiento de los pagos periódicos que se les hace a las EPS para aseguramiento en salud de los colombianos.
6. Implementar los mecanismos que se requieran para proteger los recursos que administra la entidad, con el fin de evitar fraudes. [4]

3) ¿Cuáles son los principales actores dentro del sistema de salud y su función?

4) ¿Cuáles son los deberes y derechos de los individuos en el sistema de salud?

Según el Artículos 10 de la Ley Estatutaria:

Derechos

a) A acceder a los servicios y tecnologías de salud, que le garanticen una atención integral, oportuna y de alta calidad.

b) Recibir la atención de urgencias sin necesidad de presentar identificación ni realizar pago previo.

c) Gozar de una buena comunicación con el personal tratante.

d) Obtener información clara, apropiada y suficiente por parte del profesional de la salud tratante que le permita tomar decisiones libres.

e) Recibir prestaciones de salud en las condiciones y términos establecidos en la ley.

f) Recibir un trato digno en el marco de los DDHH.

g) Confidencialidad de la historia clínica.

h) Atención prestada por personal capacitado.

i) Provisión y acceso oportuno a las tecnologías y a los medicamentos requeridos

j) Recibir los servicios de salud en condiciones de higiene, seguridad y respeto a su intimidad.

Deberes:

a) Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad.

b) Atender oportunamente las recomendaciones formuladas en los programas de promoción y prevención.

c) Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas.

d) Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios salud.

e) Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas, así como los recursos del sistema.

f) Cumplir las normas del sistema de salud.

g) Actuar de buena fe frente al sistema de salud.

h) Suministrar de manera oportuna y suficiente la información que se requiera para efectos del servicio.

i) Contribuir solidariamente al financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago. [2]

5) ¿Cómo es la participación de otras entidades del Estado dentro del sistema de salud?

Entendiendo el carácter integral del sector salud regido por la PAI, es necesario reconocer la necesidad del respaldo de otras entidades diferentes que garanticen la prestación del servicio ofrecido. Por esto entidades como Ministerio de Recreación y Cultura, Transporte y Agricultura permiten que la salud sea aplicada desde su concepto holístico.

6) ¿Cuál es el enfoque de la política integral en salud (PAIS)?

El enfoque de la PAIS está orientado hacia la gestión de la mejoría de las condiciones de la salud de los colombianos, la regulación de la intervención de los entes sectoriales e intersectoriales encargados de la atención de la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento, garantizado el acceso, la aceptación, continuidad y capacidad de resolución de los solicitantes. Eso es posible mediante la interacción organizada de entes territoriales, el apoyo de las políticas públicas, las entidades administradoras de planos de beneficios-EAPB y los prestadores de servicios de salud. [5]

7) ¿Cuál es el papel que juegan las entidades promotoras de salud en Colombia?

 Administran los riesgos en salud de sus afiliados mediante el Plan Obligatorio de Salud, en cuanto a la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. Todo esto es posible gracias a una red de Institutos Prestadores de Servicios. [6]

Mapa mental -  Resumen sesión 07 de junio

Sesión 14 de junio

1. ¿Qué medidas se toman para garantizar la salud de la población en relación con los determinantes sociales de la salud?

Según lo inscrito en la Ley 1751 - Artículo 9° Determinantes sociales de salud: 

El Estado tiene como obligación implementar políticas públicas con el fin de reducir las desigualdades de los determinantes sociales de la salud, es decir aquellos factores que determinan la aparición de la enfermedad, tales como los sociales, económicos, culturales, nutricionales, ambientales, ocupacionales, habitacionales, de educación y de acceso a los servicios públicos, los cuales serán financiados con recursos diferentes a los destinados al cubrimiento de los servicios y tecnologías de salud para que se garantice el derecho a la salud, la promoción el mejoramiento de la salud, prevenir la enfermedad y aumentar  el nivel de la calidad de vida. Estas políticas están dirigidas principalmente al logro de la equidad en salud. El legislador debe crear los mecanismos que permitan identificar situaciones o políticas de otros sectores que tienen un impacto directo en los resultados en salud y determinará los procesos para que las autoridades del sector salud participen en la toma de decisiones que conduzcan a la mejoría de dichos resultados.  [2]

De esta forma el Plan Decenal de Salud Pública, PDSP, 2012 – 2021, es una vía cuyo fin es velar por la equidad en salud, entendida “ausencia de diferencias en salud entre grupos sociales consideradas innecesarias, evitables e injustas”. Por lo tanto la equidad en salud se alcanza cuando todas las personas obtienen su potencial de salud aún en sus condiciones sociales, culturales y económicas. Este proyecto es producto del Plan Nacional de Desarrollo del 2010 - 2014 y su objetivo es:

1. Garantizar el goce efectivo del derecho a la salud para todos

2. Mejorar las condiciones de vida que modifican la situación de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente manteniendo cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitables.

Uno de los más grandes retos del Plan Decenal de Salud Pública, es afianzar el concepto de salud integral, como el resultado de la interacción coordinada de las condiciones biológicas, mentales, sociales y culturales del individuo, así como con su entorno y con la sociedad, a fin de poder acceder a un mejor nivel de bienestar como condición esencial para la vida. Para lograr este fin el Plan Decenal de Salud tiene como función articular los actores y sectores públicos, privados y comunitarios para crear condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad de vida en Colombia, así como plantear la línea de trabajo para dar respuesta a los desafíos actuales en salud pública y consolidar, en el marco del sistema de protección social, las capacidades técnicas en los ámbitos nacional y territorial para la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación de las intervenciones, de acuerdo con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ONU O. d., 2000); así mismo, plantea estrategias de intervención colectiva e individual, que involucran tanto al sector salud como a otros sectores, dentro y fuera de los servicios de salud, todo esto al mando del Ministerio de Salud y Protección Social,  sin embargo, su ejecución implica un liderazgo territorial de gobernadores y alcaldes, para lograr integración y compromiso de todos los sectores y actores en su territorio, con el fin de coordinar la concurrencia de recursos y obligaciones de otros sectores relacionados con la salud pública, así como el desarrollo de estrategias intersectoriales que impacten los determinantes sociales y económicos de la salud. [7]

2. ¿Cómo se garantiza la prestación de servicio en zonas marginadas o de difícil acceso y cuáles son las estrategias que respaldan a los grupos de riesgo tales como minorías, embarazadas y recién nacidos?

El acceso a la salud es un derecho fundamental, independientemente del estado legal o condición socioeconómica o financiera que posea una persona. Un derecho que debería ser particularmente protegido a la población vulnerable y en mayor riesgo de experimentar barreras en el acceso. El debate sobre cuál es el mejor enfoque para garantizar y mejorar el acceso a la salud de las poblaciones vulnerables y excluidas, es analizado por países de ingresos medio y bajo y Colombia no se queda por fuera. Sin embargo, a través de la gestión del conocimiento y el fomento del uso de la información orientan políticas y estrategias para afectar ampliamente las desigualdades que comúnmente experimentan las poblaciones con mayor vulnerabilidad (niños, niñas, adolescentes, víctimas del conflicto armado, grupos étnicos, personas en situación de discapacidad y adulto mayor), que acceden a la oferta sanitaria del sistema de salud. [7]

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-en-salud-RIAS.aspx

Por este motivo surgen las Rutas de Atención Integral en Salud RIAS, cuyo objetivo es garantizar la atención integral en salud a las personas, familias y comunidades a partir de intervenciones de valoración integral de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la salud, teniendo en cuenta el mejoramiento de la calidad en todo el continuo de atención, el logro de los resultados esperados en salud, la seguridad y aumento de la satisfacción del usuario y la optimización del uso de los recursos. Las Rias cuentan con tres ejes principales:

1.  Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida de carácter individual y colectivo:

 Orientadas  a promover la salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del cuidado de la salud en las personas, familias y comunidades; incluye como atenciones obligatorias para toda la población colombiana: la valoración integral del estado de salud, la detección temprana de alteraciones, la protección específica y la educación para la salud, que contiene el cuidado a los cuidadores. 

2. Rutas integrales de atención para grupos de riesgo

 Intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la identificación oportuna de factores de riesgo y su intervención, ya sea para evitar la aparición de una condición específica en salud o para realizar un diagnóstico y una derivación oportuna para el tratamiento.

 3. Rutas integrales de atención específica para eventos

 Intervenciones individuales y colectivas dirigidas principalmente al diagnóstico oportuno, tratamiento, rehabilitación y paliación de los eventos o condiciones específicas de salud priorizadas.

Además se generan medios que llevan a las rutas de promoción y mantenimiento de la salud y materno perinatal, que resaltan la importancia de promover una sexualidad saludable y valorar la situación frente al VIH e ITS. Próximamente estará disponible la ruta específica para VIH.  [8]

Estas RIAS son una vía para alcanzar las metas referidas en el Plan Nacional de Desarrollo 2012 - 2021 en cuanto a la salud y cuyas metas son:

• Con la participación ciudadana definir un marco de calidad que tenga en cuenta el punto de vista de los usuarios para así valorar el funcionamiento de IPS y EPS.

• Implementar modelos de atención que traten al paciente integralmente, articulando las distintas fases del proceso, desde las citas y las pruebas diagnósticas, hasta la entrega de medicamentos.

• Reforzar el programa de créditos beca, promoviendo las especialidades en medicina para las zonas alejadas del país.

• Continuar con la implementación de proyectos de telesalud dirigida a poblaciones apartadas.

• Llegar a un acuerdo para saldar las deudas entre EPS, hospitales y otros actores, de manera que la salud en Colombia sea sostenible.

• Hacer énfasis en la promoción de hábitos saludables, como la alimentación, la actividad física, los derechos sexuales y reproductivos y la salud mental.

• Priorizar la prevención de enfermedades cardiovasculares (infartos), tumores y cáncer, consumo de tabaco y sustancias psicoactivas, malaria, tuberculosis y VIH. [9]

Es importante resaltar la consagración y el desarrollo que han tenido, desde la Constitución de 1991, tanto el principio de la igualdad de todas las personas ante la ley, como una forma especial de amparar a las personas que aún no han sido  estableciendo la expresa obligación del Estado de dar especial atención a aquellas cubiertas por la seguridad social o lo han sido de manera parcial o insuficiente,
personas que por su situación económica, física o mental, lleguen a encontrarse en circunstancias de debilidad manifiesta.

La jurisprudencia colombiana ha venido erigiendo esta forma de solidaridad general mediante diversos pronunciamientos que ha hecho sobre la igualdad de todas las personas ante la ley, para recibir la misma protección de las autoridades frente a sus necesidades, aplicada a los casos de discriminación a través de la jurisprudencia colombiana ha venido erigiendo esta forma de solidaridad general mediante diversos pronunciamientos que ha hecho sobre la igualdad la protección social que debe darse a grupos o personas con necesidades que no pueden atender con sus propios recursos; a través de los impuestos, mecanismos los internos de las cárceles, de la madres cabeza de hogar, de las personas de lay demás acciones del Estado, para dar protección a todas aquellas personas que acudan a sus puertas para reclamarla, dadas sus especiales condiciones de vulnerabilidad o debilidad manifiesta, sea que se trate de los niños, de las personas con limitaciones físicas, sensoriales o mentales, de los indígenas, de los desplazados,  tercera edad, de los desempleados o cesantes, desmovilizados del conflicto armado, o cualquier otra población en condición vulnerable. [10]

3. ¿Cuáles son las falencias que ha tenido el sistema de salud?

 https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Prensa/Resumen-PND2018-2022-final.pdf

4. ¿Cómo se sancionan los delitos en contra de las políticas públicas en salud?

Es importante aclarar que no todos los delitos son tipificados. Así según la ley N° 599 de 24 de junio de 2000, sobre al Código Penal Colombiano los delitos a la salud pública son los siguientes:

1. Violación de las medidas sanitarias.
2. Propagación de epidemias, prisión 1-5 años
3. Propagación de VIH o hepatitis B bajo previo consentimiento de la infección.
4. Contaminación de aguas.
5. Corrupción de alimentos, productos médicos o material profiláctico.
6. Fabricación y comercialización de sustancias nocivas para la salud.
7. Cualquier acto relacionado con el tráfico de estupefacientes será castigado acorde a la gravedad del acto con prisión o multa. [11]

5. Como ciudadano ¿cómo puedo hacer veeduría en el sistema salud?

·        Veedurías ciudadanas: 

Se entiende por veeduría ciudadana el mecanismo democrático de representación que le permite a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia sobre la gestión pública, respecto a las autoridades administrativas políticas judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público. (Art. 1 Ley 850 de 2003, por medio de la cual se reglamentan las veedurías ciudadanas).

·        ¿Quiénes pueden realizar veeduría?

En los términos de la Ley 850 de 2003 pueden constituir veedurías ciudadanas todos los ciudadanos en forma plural o a través de organizaciones civiles como: organizaciones comunitarias, profesionales, juveniles, sindicales, benéficas o de utilidad común, no gubernamentales, sin ánimo de lucro y constituidas con arreglo a la ley

Las veedurías, como cualquier grupo, deben organizarse. La Ley exige cierto procedimiento: Elaborar un documento o acta de constitución en la cual conste el nombre de los integrantes, documento de identidad, el objeto de la vigilancia, nivel territorial, duración y lugar de residencia.

Inscribir este documento ante las personerías municipales o distritales o ante las Cámaras de Comercio.

En el caso de las comunidades indígenas esta función será asumida por las autoridades propias.

·        Registro: 

La inscripción de veedurías puede efectuarse en las cámaras de comercio o en las personerías. Para el primer caso, la veeduría se inscribe como entidad sin ánimo de lucro y se constituye a través de un Acta de Asamblea de Constitución la cual debe contener como mínimo: Los estatutos que van a regir la entidad Los nombramientos de los órganos de administración y vigilancia Firma de las personas que actuaron como presidente y secretario de la reunión.

La entidad debe presentar su solicitud de registro en la Cámara de Comercio de Bogotá con jurisdicción en el lugar donde va a tener su domicilio principal con los siguientes documentos: En las personerías, las veedurías se constituyen a través del Acta de Constitución de Estatutos la cual debe contener como mínimo: La entidad debe presentar su solicitud de registro en la personería local con jurisdicción en el lugar que corresponda a su nivel territorial con los siguientes documentos: Acta de constitución y estatutos Registro Único Tributario (RUT) (Diligenciar formulario que encontrará en www.dian.gov.co/). Formulario de Registro con otras entidades (información dirigida a la Secretaria de Hacienda Distrital, a la Secretaría Distrital de Planeación y a la Dirección de Impuestos Nacionales  (DIAN) 

Objetivo de la veeduría (debe especificar claramente a qué se le va a realizar veeduría). Duración de la veeduría. Nivel territorial de la veeduría (Ciudad, localidad). Datos completos de las personas que la integran (Nombres, apellidos y documentos de identificación).

La entidad debe presentar su solicitud de registro en la personería local con jurisdicción en el lugar que corresponda a su nivel territorial con los siguientes documentos:

Acta de Constitución (original y copia) Fotocopia del documento de identidad de los integrantes de la veeduría El registro no tiene ningún costo.

·        Funciones de las veedurías 

1. Vigilar los procesos de planeación, para que conforme a la Constitución y la Ley se dé participación a la comunidad

2. Vigilar que en la asignación de los presupuestos se prevean prioritariamente la solución de necesidades básicas insatisfechas según criterios de celeridad, equidad, y eficacia.

3. Vigilar porque el proceso de contratación se realice de acuerdo con los criterios legales.

4. Vigilar y fiscalizar la ejecución y calidad técnica de las obras, programas e inversiones en el correspondiente nivel territorial.

5. Recibir los informes, observaciones y sugerencias que presenten los ciudadanos y organizaciones en relación con las obras o programas que son objeto de veeduría.

6. Solicitar a interventores, supervisores, contratistas, ejecutores, autoridades contratantes y demás autoridades concernientes, los informes, presupuestos, fichas técnicas y demás documentos que permitan conocer el cumplimiento de los respectivos programas, contratos o proyectos.

7. Comunicar a la ciudadanía, mediante asambleas generales o en reuniones, los avances de los procesos de control o vigilancia que estén desarrollando.

8. Remitir a las autoridades correspondientes los informes que se desprendan de la función de control y vigilancia en relación con los asuntos que son objeto de veeduría.

9. Denunciar ante las autoridades competentes los hechos o actuaciones irregulares de los funcionarios públicos. [12]

• Además el veedor puede realizar la función de intermediario ante los colombianos que no sean veedores propiamente dicho.

Mapa mental resumen Eje 1

REFERENCIAS

1. ESE Hospital Universitario de La Samaritana. ¿Sabes qué es la ruta de atención en la salud? [Internet]. 2017 [citado el 30 Mayo  2019]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=O2HwTpVmYqM 
2. Ley 1751 de 2015 [Internet]. 2015 [citado 30 de Mayo 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf

3. LEY 100 DE 1993 [Internet]. 2019 [cited 6 June 2019]. Available from: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L0100_93.pdf

4. Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES [Internet]. Adres.gov.co. 2019 [cited 7 May 2019]. Available from: https://www.adres.gov.co/La-Entidad/-Qu%C3%A9-es-la-ADRES

5.Política Atención Integral en Salud [Internet]. Minsalud; 2016 [cited 7 June 2019]. Available from: http://www.saludcapital.gov.co/CTDLab/Publicaciones/2016/Pol%C3%ADtica%20Atenci%C3%B3n%20Integral%20en%20Salud-2016.pdf

6. Entidades Promotoras de salud –EPS– conforme a la Ley 100 de 1993 [Internet]. Actualicese.com. 2016 [cited 7 June 2019]. Available from: https://actualicese.com/2016/10/10/entidades-promotoras-de-salud-eps-conforme-a-la-ley-100-de-1993/
7.  Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 [Internet]. 2015 [cited 13 June 2019]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf

8. Colombia M. Rutas integrales de atención en salud - RIAS [Internet]. Minsalud.gov.co. 2019 [cited 13 June 2019]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-en-salud-RIAS.aspx
9.  Plan Nacional de Desarollo 2018 - 2022 [Internet]. 2018 [cited 13 June 2019]. Available from: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Prensa/Resumen-PND2018-2022-final.pdf
10.  La solidaridad como fundamento del Estado social de derecho, de la seguridad social y la protección social en Colombia [Internet]. 2017 [cited 13 June 2019]. Available from: https://revistas.uexternado.edu.co/index.php/pagss/article/download/4844/5746/
11.  WIPOLex [Internet]. Wipolex.wipo.int. 2019 [cited 13 June 2019]. Available from: https://wipolex.wipo.int/es/text/190483
12.  Veeduría Ciudadana en el SGSS [Internet]. 2019 [cited 13 June 2019]. Available from: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/ProteccionUsuario/Carta%20de%20Derechos%20y%20Deberes/cartilla%20veeduria%20ciudadana.pdf

Reflexiones sobre el proceso de aprendizaje en el curso:

 Fortalezas

• Capacidad de análisis y argumentación.
• Mayor claridad y comprensión sobre los temas referentes al Sistema de Salud, su organización y sus políticas.
• Conciencia sobre la importancia de la organización y planificación para el cumplimiento de metas.

      Dificultades

• Abordar los temas acerca el Sistema de Salud, su organización y sus políticas de una forma clara y concisa debido a su complejidad y profundidad.
• Sentir que el sistema abarca tantas cosas que siempre se queda algo por fuera.

    Recomendaciones

• Realizar preguntas orientadoras más generales con las que se pueda ir de lo macro a lo micro en un tema en específico.